Nr.crt. Denumirea formularului Explicații
1. Cerere pacient pentru solicitarea servicii medicale de îngrijiri la domiciliu Cerere tip întocmită de pacient pentru solicitarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu - în original 
2. Anexa 31 C Recomandare medicală pentru îngrijiri la domiciliu 
3. Anexa 30 A Conditiile acordării pachetului de servicii medicale de bază pentru îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu

 

Nota:

Recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu, se eliberează în 2 exemplare, din care un exemplar rămâne la medic, care se ataşează la foaia de observaţie/fişa medicală, după caz.

 

În ziua în care a făcut recomandarea, medicul are obligația să o transmită electronic, cu semnătură electronică extinsă/calificată, casei de asigurări de sănătate la adresa de e-mail:  recomandari[at]casvl.ro   (vizualizare informatii complete)