Tratament planificat în altă țară

Nr. crt. Denumirea formularului Explicații
1. E 112 Atestat privind menținerea dreptului la prestațiile în curs pentru asigurarea de boală - maternitate  (în cazul adulților)
  • Cerere
  • Act de identitate al beneficiarului (copie)
  • Dovada calitatii de asigurat vizata de CAS Hunedoara - original
  • Dosar medical (copii ale documentelor medicale)
  • Raport medical (model tipizat - original) intocmit de un medic dintrun spital clinic universitar, sau dupa caz judetean, aflat in relatii contractuale cu o casa de asigurari de sanatate din Romania
  • Acceptul clinicii din statul membru UE unde urmeaza sa se efectueze tratamentul tradus de un traducator autorizat :
    • data interventiei chirurgicale si perioada tratamentului medical
    • disponibilitatea de a acorda serviciul medical in baza formularului E112/S2
    • costul estimat al tratamentului, specificand clar care este cuantumul care trebuie suportat de pacient conform legislatiei din tara respectiva
2. S 2 Autorizaţie care vă permite accesul la servicii medicale planificate în alte ţări din UE sau AELS. Veţi avea dreptul la acelaşi tratament ca şi rezidenţii ţării respective - uneori, aceasta poate însemna că va trebui să plătiţi pe loc un procent din costuri.