1 .Formulare necesare în vederea încheierii unui contract de asigurare pentru concedii și indmenizații de către persoanele fizice prevăzute la art. 1 alin.2 din O.U.G. nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate cu modificările și completările ulterioare.
Nr.crt | Denumirea formularului | Explicații |
1.1 | Model cerere solicitare încheiere contract cu Casa de Asigurări de Sănătate | Se depune la sediul Casei de Sănătate Hunedoara înaintea încheierii contractului de asigurare pentru concedii și indemnizații |
1.2 | Model contract de de asigurare pentru concedii și indemnizații | Se completează de către reprezentantul Casei de Asigurări de Sănătate în dublu exemplar |
1.3 | Model act adițional contract concedii medicale | Se completează de către reprezentantul Casei de Asigurări de Sănătate în dublu exemplar |
1.4 | Anexa 9 - Cerere pentru solicitarea indemnizației | Cererea tip privind solicitarea indemnizației de asigurări sociale de sănătate. |
Formulare necesar a fi depuse de către angajatori pentru plata indemnizațiilor pentru concedii medicale
Concedii medicale
Nr. crt. | Denumirea formularului | Explicații |
2.1 | Adeverință zile concediu medical ultimele 12 luni |
Adeverință pentru eliberarea de concedii medicale |
2.2 | Cerere restituire |
Cerere pentru restituirea contributiei la fondul pentru concedii si indemnizatii – anexa 10 la norme Ord. 15/2018 |
2.3 | Centralizator privind concediile medicale |
Anexa nr. 1 la Norme Ord. 15/2018 |
3.Formulare necesare privind eliberarea concediilor medicale pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice:
Nr. crt. | Denumirea formularului | Explicații |
3.1 | Acordul pacientului cu afecțiuni oncologice |
Acordul pacientului cu afecțiuni oncologice |
3.2 | Cerere pentru îngrijirea pacientului cu afectiuni oncologice |
Cerere pentru îngrijirea pacientului cu afectiuni oncologice |