“ Potrivit reglementărilor stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 489/2023 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate, începând cu data de 01.06.2023, investigaţia PET-CT se efectuează numai în baza confirmării de înregistrare a formularului specific în Platforma informatică din asigurările sociale, în perioada de  valabilitatea  a acesteia, care este de 30 de zile calendaristice de la data emiterii, fără a mai fi necesară aprobarea Comisiei  de Experţi de la nivelul CNAS.

 

În cadrul Programului naţional de PET-CT, în conformitate cu prevederile Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 şi 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se asigură serviciile medicale paraclinice - investigaţii PET-CT bolnavilor, adulţi şi copii, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru monitorizarea afecţiunii oncologice şi criteriile de eligibilitate pentru evaluarea epilepsiilor refractare la tratamentul medicamentos.

În contextul celor mai sus menţionate, pentru a se asigura controlul recomandării investigaţiei PET­ CT în vederea utilizării bugetului FNUASS în condiţii de eficienţă şi economicitate a fondurilor publice, îndeplinirea obiectivelor şi indicatorilor aprobaţi, precum şi pentru respectarea criteriilor de eligibilitate prevăzute în ordinul mai sus amintit, a fost elaborat  Ordinul  preşedintelui  Casei  Naţionale  de  Asigurări de Sănătate nr. 438/26.05.2023 privind aprobarea formularelor specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate pentru monitorizarea bolii prin examinarea PET-CT la bolnavii cu afecţiuni oncologice şi pentru evaluarea prin examinare PET-CT a bolnavilor cu epilepsii refractare la tratamentul medicamentos, precum şi a metodologiei de transmitere a acestora în platforma informatică din asigurările de sănătate prin care au fost aprobate:

 

• un număr de 22 de formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor adulţi cu afecţiuni oncologice (Anexa nr. 1):

 

Nr. crt.		Cod formular	Afecţiune - Localizare
1		PET-CT-A.l	cancere ale capului şi gâtului (tumori ale sferei ORL) - adulţi
2		PET-CT-A.2	cancere tiroidiene - adulţi
3		PET-CT-A.3	cancer mamar - adulţi
4		PET-CT-A.4	cancer pulmonar cu celule „non small" (NSCLC) - adulţi
5		PET-CT-A.5	cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) - adulţi
6		PET-CT-A.6	neoplazii pleurale maligne - adulţi
7		PET-CT-A.7	carcinom timie - adulţi
8		PET-CT-A.8	carcinoame esofagiene - adulţi
9		PET-CT-A.9	carcinoame gastrice - adulţi
10	PET-CT-A. l O		tumori stromale gastrointestinale (GIST) - adulţi
11	PET-CT-A.11		carcinoame pancreatice - adulţi
12	PET-CT-A.12		carcinoame colorectale - adulţi
13	PET-CT-A.13		carcinoame ovariene - adulţi
14	PET-CT-A.14		carcinoame uterine - adulţi
15	PET-CT-A.15		tumori ale celulelor germinale - adulţi
16	PET-CT-A.16		carcinoame anale, vulvare si peniene - adulţi
17	PET-CT-A.17		limfoame - adulţi
18	PET-CT-A.18		mieloame - adulţi
19	PET-CT-A.19		melanomul malign - adulţi
20	PET-CT-A.20		tumori musculoscheletale - adulţi
21	PET-CT-A.21		tumori neuroendocrine - adulţi
22	PET-CT-A.22		carcinoame oculte - adulţi

 

• un număr de 12 formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor copii cu afecţiuni oncologice (Anexa nr. 2):

 

Nr. crt.	Cod formular	Afecţiune - Localizare
1	PET-CT-C.l	limfom Hodgkin - copii
2	PET-CT-C.2	limfom non-Hodgkin - copii
3	PET-CT-C.3	sarcoame de ţesuturi moi - copii
4	PET-CT-C.4	osteosarcom - copii
5	PET-CT-C.5	sarcom Ewing - copii
6	PET-CT-C.6	neuroblastom - copii
7	PET-CT-C.7	tumori cu celule germinale (toracice, abdominale, gonadale) - copii
8	PET-CT-C.8	histiocitoză cu celule Langerhans - copii
9	PET-CT-C.9	tumori hepatice maligne - copii
10	PET-CT-C.10	tumori renale maligne - copii
11	PET-CT-C.11	malignitate cu sediu primar necunoscut - copii
12	PET-CT-C.12	tumori rare la copil, specifice adultului - copii

 

• un număr de 2 formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor cu epilepsii refractare la tratamentul medicamentos (Anexa nr. 3):

 

Nr. crt.	Cod formular	Afecţiune/Localizare
1	PET-CT-E.A	Epilepsie refractară la tratamentul medicamentos - adulţi
2	PET-CT-E.C	Epilepsie refractară la tratamentul medicamentos - copii

 

 

Metodologia de transmitere în platforma informatică din asigurările de sănătate a formularelor specifice pentru evaluarea prin examinarea PET-CT (Anexa nr. 4).

Ca urmare, pe site-ul CNAS, la rubrica „Informaţii Furnizori", se va crea o secţiune nouă denumită „Formulare PET-CT", unde vor fi publicate formularele specifice menţionate mai sus în fişierul cu  denumirea "Formulare specifice - Ordin_ 438_2023".

În vederea recomandării examinării PET-CT, furnizorii de servicii medicale au obligaţia de a-şi actualiza nomenclatoarele din SIUI.

 

Pe cale de consecință, dosarele pacienților pentru investigația PET-CT nu se mai transmit pe platforma on-line a CASMB. În situația producerii unor întreruperi în funcționarea PIAS, constatate și comunicate de CNAS, medicul curant va transmite casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, formularul specific, completat,semnat și parafat pe adresa de mail:  comisii.petct@casmb.ro  și va solicita emiterea confirmării  (anexa 4, art. 4 alin.1)."