CRITERII DE PRIORITIZARE DOSARE DE INGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU / INGRIJIRI PALIATIVE

 

Stabilite in sedinta de lucru si de informare cu FURNIZORII DE INGRIJRI MEDICALE LA DOMICILIU / INGRIJIRI PALIATIVE din data de 07.09.2017 de la sediul CASMB

 

Orice dosar de ingijiri medicale paliative/la domiciliu va contine obligatoriu ( criteriu de eligibilitate) documente medicale care sa sustina diagnosticele si starea pacientilor ( scrisori medicale,bilete de externare din spital, rezultatele analizelor medicale/ explorarilor functionale/ explorarilor imagistice -CT/RMN/ecografii, rezultatele anatomo-patologice, orice document medical din care rezulta diagnosticele si starea pacientului )

 

Criteriul nr. 1 – Paliația, având  în vedere gravitatea, celeritatea in oferirea serviciilor, necesitatea continuarii ingrijirilor spitalicesti precum și  complexitatea îngrijirii.

 

Criteriul nr. 2 si Criteriul nr. 3 tin cont de nevoile de ingrijiri realizate de personal medical calificat si specializat respectiv medic, asistent, kinetoterapeut evidentiate prin procedurile codificate conform Normelor dupa cum urmeaza :

 

Criteriul nr. 2 – Copii 0-18 ani cu indicatia urmatoarelor proceduri codificate conform legislatiei astfel : 2.1,2.2,2.3,3,4,5,6,7,12,13,14,15,16,17, 28, 29, 30.

In cadrul acestui criteriu se realizeaza urmatoarea stratificare cu punctarea  diferentiata in functie de scorul ECOG astfel ECOG 3-5pct, ECOG 4-10 pct.

 

Criteriul nr. 3 – Pacienti la care exista nevoia de ingrijiri medicale realizate de personal calificat evidentiata prin urmatoarele proceduri codificate 2.1,2.2,2.3,3,4,5,6,7,8,12,13,14,15,16,17, 28, 29,30 .

In cadrul acestui criteriu se realizeaza urmatoarea stratificare cu punctarea  diferentiata in functie de scorul ECOG astfel : ECOG 3-5pct, ECOG 4-10 pct. Se considera prioritate si se puncteaza cu 10 pct urmatoarele criterii medicale –

• afectiuni ONCOLOGICE,
• afectiuni NEUROLOGICE cu deficiență motorie (Boli cerebrovasc, AVC cu sechele, hemoragie subarahnoidiana,hemorgie intracraniana, infarct cerebral, dementa senila, sindroame paralitice documentate - tetrapareza,hemipareza,paraplegie),
• afectiuni ORTOPEDICE cu deficiență motorie,
• intervenții chirurgicale sub 3 luni,
• HIV/SIDA,
• boli degenerative severe,
• boli cardiovasculare severe- (infarct miocardic acut in urma cu 3 luni, Insuficienta Cardiaca decompensata, Arteriopatie obliteranta membre inf.),
• diabet zaharat complicat (arteriopatie, neuropatie, nefropatie),
• membre inferioare amputate.

 

           Criteriul nr. 4 - toate cazurile fara procedurile mentionate la criteriul 3.

In cadrul acestui criteriu se realizeaza urmatoarea stratificare cu punctarea  diferentiata in functie de scorul ECOG astfel : ECOG 3-5pct, ECOG 4-10 pct. Se considera prioritate si se puncteaza cu 10 pct aceleasi criterii medicale ca la Criteriul 3.

 

 

 

Codificare Proceduri conform Normelor:

 

2.1 administrarea medicamentelor IntraMuscular,

2.2 administrarea medicamentelor SubCutanat

2.3 administrarea medicamentelor IntraDermic

3 administrarea medicamentelor intravenos sub supravegherea medicului

4 sondaj vezical, îngrijirea sondei urinare şi administrarea medicamentelor intravezical pe sondă vezicală

5 administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă sub supravegherea medicului

6 alimentarea artificiala pe gastrostoma/sonda gastrica

7 alimentarea pasiva pt bolnavii cu tulburari de deglutitie

8 clisma cu scop evacuator

12 ingrijirea plagilor simple si/sau suprainfectate/suprimarea firelor

13 ingrijirea escarelor multiple 

14 ingrijirea stomelor

15 ingrijirea fistulelor

16 ingrijirea tubului de dren

17 ingrijirea canulei traheale

28 ventilatie noninvaziva

29 alimentatie parenterala cateter venos central/periferic

30 kinetoterapie individuala