Urmare adresei CNAS nr. P1775/23.06.2016 si avand in vedere:

• prevederile art. 259 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii republicata, cu modificarile si completarile ulterioare,
• prevederile HG 161/2016 privind aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2016 - 2017, cu modificarile si completarile ulterioare,
• prevederile Ordinului MS/CNAS nr. 763/377/2016 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2016 a HG nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017 (transmis spre publicare in Monitorul Oficial al Romaniei),

 

facem urmatoarele precizari:

 

1. Procesul de contractare pe toate domeniile de asistenta medicala se desfasoara in luna iulie 2016, data limita de finalizare fiind 29.07.2016.

 

2. Pentru furnizorii care la data de 30.06.2016 se afla in relatie contractuala cu CASMB, contractele pentru anul 2015 se prelungesc prin acordul partilor pana la data de 31.07.2016, prin acte aditionale (in vederea asigurarii continuitatii acordarii asistentei medicale, cu indeplinirea de catre furnizori a tuturor conditiilor privind relatiile contractuale dintre CASMB si acestia: documente, conditii de eligibilitate etc), urmand ca pe parcursul lunii iulie 2016 sa fie incheiate contracte de furnizare de servicii. Actele aditionale pentru luna iulie 2016 se incheie pana pe data de 30.06.2016, prin semnarea de catre ambele parti.

Conditiile acordarii asistentei medicale in baza actelor aditionale sunt cele prevazute in actele normative in vigoare pe perioada derularii acestora (HG nr. 161/2016 si Normele de aplicare a acesteia).

Contractarea si decontarea serviciilor contractate in luna iulie 2016 prin acte aditionale la contractele din 2015 se va face din sumele alocate pe domeniile de asistenta medicala corespunzatoare prevazute in bugetul FNUASS pentru anul 2016, eventualele diferente rezultate ca urmare a negocierii contractelor pe 2016 si prevederile cuprinse in actele aditionale corespunzatoare lunii iulie 2016 urmand a fi regularizate.

 

3. Pentru furnizorii noi care nu se afla in relatie contractuala cu CASMB se fac aplicabile prevederile art. 186 din HG nr. 161/2016, urmand a fi incheiate contracte cu valabilitate pana la 31.12.2016.

 

In vederea contractarii cu furnizorii de servicii medicale spitalicesti, numarul de paturi contractabile pentru fiecare spital se stabileste de catre o comisie formata din reprezentanti ai CASMB si ai DSPMB si se avizeaza de catre Ministerul Sanatatii si CNAS. In vederea avizarii, prin grija CASMB, Comisia are obligatia sa transmita la CNAS pana pe data de 4 iulie 2016 solicitarea avizului, solicitare care va fi insotita de fundamentarea avuta in vedere la stabilirea numarului de paturi contractabile cu fiecare spital.

 

Prescriptiile medicale – recomandarile privind acordarea dispozitivelor medicale eliberate anterior datei de 1 iulie 2016 sunt recunoscute de CASMB daca sunt depuse in termen de 30 de zile de la data emiterii, cu conditia ca dispozitivele medicale recomandate sa se regaseasca atat in vechiul pachet de baza (aprobat prin ordin  MS/CNAS nr. 388/186/2015, cu modificarile si completarile ulterioare), cat si in pachetul de baza aprobat pri HG nr. 161/2016 cu modificarile si completarile ulterioare si Normele de aplicare ale acesteia), cu exceptia urmatoarelor:

• Aparat de administrare continua cu oxigen – concentrator de oxigen
• Inhalator salin particule uscate de sare cu flux automat de aer sau oxigen

pentru care este necesar a fi indeplinite conditiile suplimentare in ceea ce priveste recomandarea, in vigoare de la data de 1 iulie 2016.