În atenţia asiguraţilor şi furnizorilor de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu CAS Cluj

 

În vederea asigurării unei bune implementări a sistemului cardului naţional de asigurări sociale de sănătate, CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Cluj reaminteşte asiguraţilor şi furnizorilor de servicii medicale următoarele:

 

• asiguraţii care nu necesită asistenţă medicală nu sunt obligaţi să se adreseze unui furnizor de servicii medicale doar în scopul de a-şi activa cardul naţional de sănătate; acest lucru se poate realiza în perioada următoare, cu ocazia primei prezentări a asiguratului la medic – în caz de necesitate, conform drepturilor statuate prin normele legale în vigoare;

• la prezentarea unui cetăţean pentru acordarea de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, furnizorii aflaţi în relaţie contractuală cu CAS Cluj vor solicita acestuia dovada calităţii de asigurat, respectiv: cardul naţional de sănătate/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii care se eliberează în cazul celor care refuză cardul din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare a cardului naţional de sănătate care se eliberează în cazul celor cărora li se va emite cardul duplicat şi vor acorda serviciile medicale prevăzute în pachetul de bază (pentru asiguraţi), respectiv în pachetul minimal (pentru neasiguraţi);

• în situaţia persoanei care prezintă cardul naţional de sănătate însă furnizorul constată că aceasta nu are calitatea de asigurat se vor acorda serviciile cuprinse în pachetul minimal iar persoana va fi îndrumată către casa de asigurări de sănătate în evidenţele căreia figurează, pentru a întocmi procedurile necesare în vederea dobândirii calităţii de asigurat;

• în situaţia persoanelor care nu pot prezenta cardul naţional de sănătate/nu au intrat în posesia cardului naţional de sănătate/cardul de sănătate nu poate fi utilizat din motive tehnice se va proceda la verificarea calităţii de asigurat prin intermediul aplicaţiei instalată pe site-ul CNAS la adresa http://www.cnas.ro/page/verificare-asigurat.html; în funcţie de rezultatul verificării:

  • • • dacă persoana în cauză figurează ca asigurată se vor acorda serviciile cuprinse în pachetul de bază;

      • dacă persoana în cauză figurează ca neasigurată se vor acorda serviciile cuprinse în pachetul minimal iar persoana va fi îndrumată către casa de asigurări de sănătate în evidenţele căreia figurează, pentru a întocmi procedurile necesare în vederea dobândirii calităţii de asigurat.

Suntem convinşi că toţi participanţii la sistemul public de sănătate înţeleg importanţa şi necesitatea implementării cardului naţional de asigurări sociale de sănătate şi vor respecta întocmai prevederile legale în vigoare astfel incât actul medical să se desfăşoare în condiţii normale, fără a crea disconfort pacienţilor.

 

CONDUCEREA CAS CLUJ