INFORMARE CONTRACTARE

In atentia furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive  medicale

 

Prin prezenta va aducem la cunostinta ca, incepand cu data de 01.07.2021 vor fi aplicabile  reglementarile:

 

Avand in  vedere prevederile:

 

 

Va aducem la cunostinta urmatoarele:

  1. Precizari cu caracter general
  1. Procesul de contractare pe toate domeniile de asistenta medicala se desfasoara in luna iulie  2021, iar data limita de finalizare este 31.07.2021; in acest sens pe site_ul CAS Teleorman veti regasi :
  1. Pentru furnizorii care la data de 30.06.2021 se afla in  relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, contractele se prelungesc cu acordul partilor pana la data  de 31.07.2021, prin acte aditionale(in vederea asigurarii continuitatii acordarii asistentei medicale, cu indeplinirea de catre furnizori a tuturor conditiilor privind relatiile contractuale dintre casa de asigurari de sanatate si acestia: documente, conditii de eligibilitate,etc.), urmand ca , pe parcursul lunii  iulie 2021 sa fie  incheiate contractele de furnizare de servicii medicale;
  2. Actele aditionale pentru luna iulie se incheie pana la data de 30.06.2021, prin semnarea de  catre ambele parti;
  3. Conditiile acordarii asistentei medicale in baza actelor aditionale sunt cele prevazute in  actele normative in vigoare pe perioada derularii acestora, respectiv – HG 696/2021 si Ordinul nr.1068/627/2021;
  4. Pentru toate domeniile de asistenta medicala la nivelul carora se incheie acte aditionale pentru luna iulie 2021, eventualele diferente rezultate ca urmare a negocierii contractelor pentru anul 2021 si prevederile cuprinse in actele aditionale  corespunzatoare lunii iulie 2021 se vor regulariza;
  5. Pentru furnizorii de servicii medicale/ingrijiri la domiciliu/medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu/dispositive medicale/ tehnologii si dispositive assistive, aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, la data  de 30 iunie 2021, care nu indeplinesc conditiile prevazute de actele normative in vigoare de la data de 1 iulie 2021, nu se incheie acte aditionale pentru luna iulie 2021;
  6. Pentru furnizorii noi care nu se afla in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate se fac aplicabile prevederile art.196 din HG 696/2021, in acest sens urmand a fi incheiate contracte  cu valabilitate pana la data de 31.12.2021;

 

II . Dispozitive medicale:

  1. Prescriptiile medicale- recomandarile privind acordarea dispozitivelor medicale  destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale eliberate anterior date de 1 iulie 2021, sunt recunoscute la nivelul caselor de asigurari de sanatate daca sunt depuse in termen de 30 de zile de la data emiterii, cu conditia ca dispozitivele  medicale recomandate sa se regaseasca atat in vechiul pachet de baza aprobat prin Ordinul nr.397/836/2018, cat si in pachetul de baza aprobat prin Ordinul nr.1068/627/2021;
  2. Deciziile de aprobare pentru dispositive medicale, tehnologii si dispositive assistive emise de casele de asigurari de a sanitate anterior datei de 1 iulie 2021, aflate in derulare isi pastreaza valabilitatea cu conditia ca dispozitivele medicale, tehnologiile si dispozitivele assistive ce fac obiectul sa se regaseasca si in noul pachet de servicii  de baza valabil cu 01.07.2021;
  3. Pentru obtinerea dispozitivului medical , tehnologiei si dispozitivului asistiv, asiguratul, unul dintre membrii de familie cu grad de rudenie I si II , sot/sotie, o persoana imputernicita legal in acest sens de acesta- prin act nnotarial / act  de reprezentare prin avocat sau reprezentantul legal al asiguratului, poate transmite casei de asigurari documentele si prin mijloace de comunicare electronice;

 

III . ingrijiri medicale la domiciliu

Recomandarile pentru ingrijiri medicale la domiciliu emise anterior date de 1 iulie 2021, aflate in termen de valabilitate , isi pastreaza valabilitatea si dupa data de 01.07.2021, cu conditia ca serviciile de ingrijiri medicale la domiciliu sa faca obiectul pachetului de baza  valabil incepand cu data de 1 iulie 2021, si cu respectarea termenului in care aiguratul are obligatia de ase prezenta la casa de asigurari  de sanitate( pentru certificarea numarului de zile de ingrijire) de la data emiterii recomandarii-  prevazute in Normele metodologice de aplicare a HG 696/2021;

 

Fata de cele de mai sus veti avea in vedere urmatoarele:

 

 

 

Va multumim pentru intelegere si colaborare

Cu respect,

 

 

Presedinte -Director General                                            Director ex.DRC

         Ec.TITA  NICUSOR                                                Ec. TUDOR  MIHAELA