În atenţia
asiguraților și furnizorilor de servicii medicale în asistență medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice aflați în relație contractuală cu CAS Neamţ
Prin prezenta vă reamintim faptul că, potrivit prevederilor legale în vigoare în domeniul asigurărilor sociale de sănătate, toți furnizorii de servicii medicale paraclinice au obligația de a efectua investigațiile paraclinice tuturor asiguraților care li se adresează, indiferent de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală medicul care a făcut recomandarea.
Astfel, potrivit dispozițiilor art.74 lit. m) din Hotărârea Guvernului nr.521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, ”Furnizorul efectuează investigaţii paraclinice pe baza biletului de trimitere indiferent de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală medicul care l-a eliberat.” În mod corelativ, conform prevederilor art.76 lit.m) din același act normativ, casele de asigurări de sănătate au obligația ”să deconteze investigaţiile medicale paraclinice furnizorilor cu care se află în relaţie contractuală, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul şi indiferent dacă medicul care a făcut recomandarea se află sau nu în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală furnizorul de servicii medicale paraclinice.”
În consecință, solicităm furnizorilor de servicii medicale în asistență medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice, aflați în relație contractuală cu CAS Neamţ, să nu refuze efectuarea investigațiilor medicale paraclinice asiguraților care nu se află în evidența CAS Neamț și / sau au emise bilete de trimitere de către medici care nu se află în relație contractuală cu instituția noastră.
Vezi mai mult
