A. În Monitorul Oficial al României partea I nr. 446 și 446 bis din data de 27. 05. 2020 a fost publicat Ordinul comun MS/ CNAS nr. 866/ 649/ 2020 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008  pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008.
 
Pe site-ul CNAS la secțiunea “Informații pentru furnizori – medicamente – protocoale terapeutice” au fost postate protocoalele probate prin Ordinul MS/ CNAS nr. 866/ 649/ 2020, respectiv un număr de 41 de protocoale terapeutice.
 
B. În concordanță cu protocoalele terapeutice aprobate prin Ordinul MS/ CNAS nr. 866/ 649/ 2020, începând cu data de 01. 06. 2020, în cadrul regulii PHM 238 ce funcționează la nivel de eroare în SIPE și SIUI, atât la prescriere cât și la eliberare, au fost implementate următoarele condiții:
 
a) DCI APIXABANUM – sublista B (includere – condiționată CV și necondiționată):
 
> Pe Rp de tip E (aferentă includerii necondiționate) se poate prescrie doar concentrație de 2, 5 mg, pe codurile de diagnostic 633 și 638; dacă codul de diagnostic este 633, număr maxim de zile de prescriere 32, iar maxim de UT prescrise – 64, dacă codul de diagnostic este 638, număr maxim de zile de prescriere 14, nr maxim de UT prescrise – 28.
 
> Pe Rp de tip EV (aferentă includerii condiționate) se poate prescrie și concentrația de 2, 5 mg și cea de 5 mg, pe codurile de diagnostic 486, 490. Prescriere pentru o perioadă maximă de 30 de zile, conform prevederilor legale în vigoare.
 
b) DCI RIVAROXABANUM – sublista B (includere – condiționată CV și necondiționată):
 
> Pe Rp de tip E (afrentă includerii necondiționate) se poate prescrie doar concentrația de 10 mg pe codurile de diagnostic 633 și 638; dacă codul de diagnostic este 633, număr maxim de zile de prescriere 35, iar maxim de UT prescrise – 35; dacă codul de diagnostic este 638, număr maxim de zile de prescriere 14, nr maxim de UT prescrise – 14;
 
> Pe Rp de tip EV (aferentă includerii condiționate), se poate prescrie doar concentrație de 1, 5 mg și cea de 20 mg, pe codurile de diagnostic 486, 490. Prescriere pentru o perioadă maximă de 30 de zile, conform prevederilor legale în vigoare.
 
c) DCI MIDOSTAURINUM- PNS 3 (inclus atât condiționat cât și necondiționat, cu eliberare prin farmaciile de circuit deschis):
 
> Pe Rp de tip E (aferentă includerii necondiționate), se poate utiliza doar codul de diagnostic 162;
 
> Pe Rp de tip EV (aferentă includerii condiționate) se poate utiliza doar codul de diagnostic 166.
 
d) DCI PEMBROLIZUMABUM se va elibera prin farmaciile cu circuit închis, pe PNS 3 (ONCOLOGIE) cod indicator PONCO_C_CV doar codurile de diagnostic: 117, 111, 154, 140.
 
e) DCI FYNGOLIMODUM și DCI OCRELIZUMAB se vor elibera pe PNS 4.A (SCLEROZA MULTIPLA), doar pe cod  indicator NEURO_C_CV.
 
 
Medicii prescriptori au obligația de a respecta schemele terapeutice stabilite prin protocoalele terapeutice ce constituie baza de prescriere și monitorizare a medicamentelor care se acordă asiguraților pe bază de prescripție medicală în sistemul de asigurări sociale de sănătate.