Activitate Compartiment Comisii terapeutice, clawback

Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfășoară la nivelul

Compartimentului Comisii terapeutice, clawback

 

Activităţi şi operaţiuni specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Comisii terapeutice/clawback:

 

1. Întocmeşte periodic rapoarte precum şi alte situaţii solicitate de Casa de Asigurări de Sănătate Mehedinți şi Casa Națională de Asigurări de Sănătate; 

 

2. Validează, în format electronic raportările lunare privind consumul de medicamente suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în cadrul farmaciilor cu circuit închis a unităţilor sanitare cu paturi şi a centrelor de dializă;

 

3. Monitorizează lunar raportările cu privire la consumul de medicamente suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în cadrul farmaciilor cu circuit închis a unităţilor sanitare cu paturi şi a centrelor de dializă, conform prevederilor legale în vigoare;

 

4. Utilizează rapoartele generate din SIUI privind consumul de medicamente suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în vedera transmiterii către CNAS a raportărilor lunare;

 

5. Pune la dispoziţia Compartimentului Juridic, contencios administrativ, la solicitarea acestuia, datele din sfera de competenţă legate de consumul de medicamente suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii;

 

6. Monitorizează şi analizează lunar, la solicitarea CNAS, codurile de medicamente raportate incorect de furnizorii de servicii medicale prin raportare la concordanța dintre codurile CIM și caracteristicile medicamentelor identificate de ANMDM ca operaţiuni comerciale în reţeaua de distribuţie;

 

7. Efectuează acţiunile de verificare a consumului de medicamente, suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, ori de câte ori se solicită de la nivelul CNAS şi întocmeşte către Directorul General un referat în care sunt consemnate rezultatele acţiunii de verificare, cu menţionarea situaţiilor în care au fost încălcate prevederile contractuale;

 

8. Transmite către CNAS referatul aprobat de Directorul General al acţiunii de verificare a consumului de medicamente, suportate din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, însoţit de documentele justificative;