Criterii de prioritate precum si cele pentru soluţionarea listelor de prioritate care stau la baza aprobarii cererilor si emiterii deciziilor de aprobare a serviciilor de îngrijiri medicale/paleative la domiciliu pentru asigurati - 2017
1. Data înregistrării cererilor asiguratilor la CAS Bacau.
2. Tipul si stadiul afectiunii (stabilit de Serviciul Medical al CAS Bacau):
Tipul afectiunii
|
Puncte |
|
Stadiul afectiunii
|
Puncte |
Acut |
3 |
|
Stadiul 0 |
0 |
Subacut |
2 |
|
Stadiul 1 |
1 |
Cronic |
1 |
|
Stadiul 2 |
2 |
|
|
|
Stadiul 3 |
3 |
|
|
|
Stadiul 4 |
4 |
3.Statusul de performanţă ECOG( nivelul de dependenta) al asiguratului (stabilit de Serviciul Medical al CAS Bacau):
Statusul de performanţă |
Puncte |
ECOG 4 |
2 |
ECOG 3 |
1 |
- ECOG 4 - pacientul este complet imobilizat la pat, dependent total de altă persoană pentru îngrijirea de bază (igienă, alimentaţie, mobilizare)
- ECOG 3 – pacientul este incapabil să desfăşoare activităţi casnice, este imobilizat în fotoliu sau pat peste 50% din timpul zilei, necesită sprijin pentru îngrijirea de bază (igienă şi/sau alimentaţie şi/sau mobilizare).
4. Numărul de zile de îngrijiri medicale/paleative la domiciliu de care a beneficiat asiguratul în ultimele 11 luni
Nr. zile |
Puncte |
0 |
10 |
1-10 |
9 |
11-20 |
8 |
21-30 |
7 |
31-40 |
6 |
41-50 |
5 |
51-60 |
4 |
61-70 |
3 |
71-80 |
2 |
81-90 |
1 |
5. Cazuri care se prezinta in audienta la Presedintele Director General al CAS Bacau.
Nota:
1.Criteriile de prioritate stabilite sunt aplicabile atat cererilor curente cat si listei de asteptare deja existente.
2. Decizia de ingrijiri medicale/paleative la domiciliu se emite in limita sumei prevazute cu aceasta destinatie.
3. In vederea cresterii accesibilitatii asiguratilor la serviciile de ingrijiri medicale/paleative la domiciliu deciziile se vor emite in limita sumei prevazute cu aceasta destinatie, pentru episoade de 10 zile calendaristice.