Serviciul de îngrijire paliativă la domiciliu

1. Consultaţie, care poate cuprinde: Evaluare holistică si examen clinic pe aparate, Stabilirea diagnosticului paliativ de etapă, Sustinerea pacientului si familiei pentru luarea deciziilor terapeutice si de ingrijire, Prescrierea medicatiei, Consilierea psiho-emoțională de bază a pacientului si familiei, - se efectuează numai de către medic

2. Aplicarea de algoritmi / protocoale specifice de comunicare (Comunicarea prognosticului si/sau diagnosticului, inlaturarea blocajului in comunicare impus de familie) - se efectuează numai de către medic 3. Elaborarea planului interdisciplinar de tratament și îngrijire - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

4. Aplicarea scalelor specifice (ex: SAV, BPI modificat, ESAS modificat, MMSE, instrumente standardizate de evaluare a anxietatii, depresiei, delirului, etc) - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

 5. Evaluarea statusului funcțional și a capacității de autoîngrijire pe baza scalelor specifice (ex: PPS, KARNOFSKY, ECOG, Barthel) - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

6. Activități de suport: Recomandarea de investigatii clinice sau pentru internare, concediu medical, certificat medical constatator al decesului, - se efectuează numai de către medic

7. Aplicarea si monitorizarea tratamentului farmacologic pentru managementul simptomelor (fatigabilitate, dispnee, anorexie, greață, vărsături, constipație, insomnie, delir, anxietate, depresie, etc.) şi/sau a durerii somatice/ viscerale/neuropatice - se efectuează de către medic şi asistentul medical

8. Efectuarea de manevre diagnostice si terapeutice (montare sondă urinară, paracenteză evacuatorie, debridarea escarelor) - se efectuează numai de către medic

9. Recoltarea de produse biologice și patologice - se efectuează de către medic şi asistentul medical

10. Monitorizarea pacientului pentru eficiența intervențiilor, Educarea pacientului si familiei pentru aplicarea planului de îngrijire - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

11. Educarea și informarea pacientului pentru auto-îngrijire - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

12. Îngrijire terminală - se efectuează de către medic, asistentul medical şi psiholog

13. Monitorizarea pacientului (funcții vitale, vegetative), Ingrijirea escarelor/ stomelor/ tumorilor exulcerate/ pansamente - se efectuează de către medic şi asistentul medical

 14. Montarea și îngrijirea sondei urinare - se efectuează de către medic şi asistentul medical

15. Montare dispozitiv subcutanat de administrare a medicației - se efectuează de către medic şi asistentul medical

16. Mobilizarea pacientului pentru profilaxia escarelor și menținerea autonomiei funcționale pacientului - se efectuează de asistentul medical şi kinetoterapeut

 17. Aplicarea de metode nefarmacologice de tratament al simptomelor - se efectuează de către toţi membrii echipei interdisciplinare

18. Evaluare psihologică specializată - se efectuează de către psiholog

19. Consiliere psihologică specializată a pacientului si familiei - se efectuează de către psiholog

20. Psihoterapie individuala - se efectuează de către psiholog

21. Elaborarea planului de kinetoterapie cu reevaluare funcțională periodică a pacientului - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală

22. Kinetoterapie pediatrică (metoda Bobath, metoda Kabath, ADL) - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală

23. Kinetoterapie respiratorie (managementul secrețiilor: tapotaj, gimnastică respiratorie, posturare) - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală

24. Kinetoterapie profilactică - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală

25. Aplicare benzi kinesiologice - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală

26. Kinetoterapie în boli oncologice și boli asociate (exerciții, tehnici, manevre specifice, posturări) - se efectuează de către kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultură fizică medicală