Tratament planificat în altă țară

Nr. crt. Denumirea formularului Explicații
1. E 112 ATESTAT PRIVIND MENTINEREA DREPTULUI LA PRESTATIILE IN CURS PENTRU ASIGURAREA DE BOALA - MATERNITATE

(in cazul adultilor)
  • Cerere
  • Act de identitate al beneficiarului (copie si original pentru conformitate) 
  • Act de identitate(copie si original pentru conformitate) si procura legalizata in cazul in care cererea este facuta de alta persoana in numele beneficiarului
  • Adeverinta de salariat / asigurat eliberata de CASMB - original
  • Dosar medical (copii ale documentelor medicale)
  • Raport medical (model tipizat - original)
  • Acceptul clinicii din statul membru UE unde urmeaza sa se efectueze prestatiile medicale cu precizarea obligatorie a perioadei 

(in cazul minorilor)
  • Cerere 
  • Act de identitate/certificat de nastere al beneficiarului (copie si original pentru conformitate) 
  • Act de identitate pentru ambii parinti (copie si original pentru conformitate) 
  • Dovada ca figureaza pe lista unui medic de familie aflat in contract cu CASMB
  • Dosar medical (copii ale documentelor medicale)
  • Raport medical (model tipizat - original)
  • Acceptul clinicii din statul membru UE unde urmeaza sa se efectueze prestatiile medicale cu precizarea obligatorie a perioadei
2. S 2 Autorizaţie care vă permite accesul la servicii medicale planificate în alte ţări din UE sau AELS. Veţi avea dreptul la acelaşi tratament ca şi rezidenţii ţării respective - uneori, aceasta poate însemna că va trebui să plătiţi pe loc un procent din costuri.